?蛞皆和?011-03-12我要评论

乳腺癌患者的肺转移可以发生在于术前，也可能发生核在乳腺癌切除手术之后的策个列期。有些患者可无仟何症状，而是在术前常规检查或术后的随访过程中发现。主要临床表现如F：咳嗽：可发现为刺激件干咳，少痰，多为肿痛转移至支气管所致；胸病：肿瘤转移至胸膜，可引起胸痛，多为刺确，住校与呼吸运动有关o’1急：削十瘤转移到胸膜时，患者，1J出现胸水，中等量以1：的胸水可以出现呼吸困难。

重者可仑气急乳腺疡患者如果出现以上症状，应警惕肺转移的可能，应当及时到医院检丧q，临床体格检丧可以发现相应的体征，支气管受累可出现呼音或哮鸣音，胸水者可出现呼吸音降低等；线检查可以发现肺部转移性结节和胸水；必要时可做检查，以进一步明确病灶的大小利部位。还6J以选用纤维支气管镜检查和胸腔镜检查，或胸水脱落细胞检查，可获得病理学诊断。

一旦确定肺转移，应根据肺转移的部位、病灶的多少、患者的全身情况、其他转移病灶的有无等确定合理的治疗方案。

对于肺转移灶的局部治疗可采取以下措施：对于单个孤立性病灶或局限于肺M r的多发性病灶．可以进行肺叶切除术。

多发性肺转移可经支气管动脉行局部灌注化疗。胸膜转移伴胸水，可以行胸腔穿刺抽尽胸水，然后胸腔内灌注化疗药物，结合全身化疗，可取得一定效果。

单纯肺转移的患者如能积极配合治疗，可以延长生存期，据报道i5年生存期可达25％—30％。（责任编辑：淡蓝）