盆腔炎很多女性对这个词并不陌生,盆腔炎是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。在医学上分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,他主要是由性传播感染致病微生物、需氧菌和厌氧菌三种病菌引起的,盆腔炎的临床表现各异,因此其诊断通常依据临床症状、体征和实验室检查,可通过一下标准和检查进行诊断确诊盆腔炎。
(一)诊断标准
根据病史、症状、体征常可作出诊断,此外还须作一些必要的化验,如血尿常规、血沉、子宫颈分泌物培养及药物敏感试验;体温高达39℃以上时,作血培养及药敏试验,结合B超、CT检查,必要时作后穹窿穿刺,如抽出脓液即可确诊。
(二)鉴别诊断
1.盆腔结缔组织炎:需与输卵管积脓及输卵管卵巢脓肿;阔韧带肿瘤、宫颈癌晚期等鉴别。
2.盆腔腹膜炎:需与急性阑尾炎穿孔或肠穿孔、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂、异位妊娠破裂、结核性腹膜炎、卵巢恶性肿瘤等鉴别。
3.盆腔脓肿:需与盆腔积血、阑尾脓肿等鉴别。
(三)额外检查:
(1)实验室检查:①白细胞总数及中性粒细胞数增高。②血沉增快。③高热时应作血培养,宫颈分泌物培养及药物敏感试验。
(2)后穹窿穿刺:在脓肿形成时,如抽出脓液即可确诊。
盆腔炎是常见的妇科疾病对于他的西医治疗以抗生素感染治疗为主,必要时可进行手术治疗,手术要根据患者的年龄大小,考虑女性以后是否怀孕,身体状态等全面情况,一般未怀孕应保留卵巢功能,以保证以后怀孕生子。已婚有子大龄妇女可以考虑行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定
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