妇女流产后、产后、月经期等不注意卫生 ,特别是不洁性交等,以及进行刮宫术、宫颈炎治疗术、子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等,就容易诱发急性输卵管炎。病变以盆腔腹膜炎症为主,输卵管及周围组织充血、渗出,重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢,可形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓。
输卵管炎症急性发作时,会有下腹痛 ,小腹坠胀感,小腹两侧也会持续性隐痛。患者白带增多,阴道 内会有脓性、血性液体排出。临床还有些病人伴有发烧,辅助检查可发现,血中白细胞升高,中性多核白细胞增加,血沉快。阴道、宫颈管分泌物检测或培养还可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。
值得一提的是“出血性输卵管炎”是急性输卵管炎的特殊类型,一旦发作,临床除了表现为急腹痛、伴有恶心、呕吐、肛门坠胀和大便感,还有腹腔内出血,有时候甚至出血700~800毫升。这种情况很容易被误诊为“宫外孕”,所以,病人、医生都应该仔细、认真对待。
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