一、子宫切除术

　　一、全子宫切除术

　　适应症

　　子宫肌瘤、肌腺瘤、更年期功能性子宫出血、卵巢恶性肿瘤等。

　　手术步骤

　　（一）两把大弯血管钳贴近子宫体钳夹输卵管与圆韧带作牵拉，纱布垫开肠管。

　　（二）钳夹，剪断圆韧带后丝线缝扎。以弯钳由圆韧带切口处向阔韧带无血管区穿透阔韧带，须保留附件者以两把弯血管钳钳夹输卵管及卵巢固有韧带；切除附件者钳夹骨盆漏斗韧带。于两钳间剪断后缝扎，同法处理对侧。

　　（三）剪开膀胱腹膜反折，下推膀胱。

　　（四）依次钳夹、剪断及缝扎子宫血管、主韧带及宫骶韧带。

　　（五）剪断阴道壁切除全子宫，碘酒、酒精消毒残端。

　　（六）1号肠线褥式缝合阴道残端。

　　（七）丝线连续缝合后腹膜及膀胱腹膜复盖创面。

　　（八）清理腹腔缝合腹壁。

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