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心腹之患--专家谈子宫肌瘤

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月09日

  小朱在医院诊治阴道炎时,发现患了子宫肌瘤,直径3厘米左右,医生说不够动手术的条件,让她随访观察。她很疑惑,肌瘤就让它这样呆着吗?不做手术能采取别的治疗方法吗?中医药能治吗?药店里卖的中成药有效果吗?小朱的疑问也同样困扰着很多女性,为此,我们特请国内在子宫肌瘤诊治方面最擅长的中医专家为大家解答。

  子宫肌瘤 不容忽视

  广州中医药大学第一临床医学院妇科副教授 叶敦敏:

  子宫肌瘤好发于生育期妇女,以30~50岁为多见,发病率在35岁以上达25%,在40~50岁发病率超过50%。其确切病因至今未明,目前大多数学者从多元的角度来认识子宫肌瘤的发病原因,比较成熟的认识有三方面:①除了与雌激素有关外,还与孕激素、雄激素、生长激素等生物效应的发挥有关;②25%~50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常;③子宫肌瘤的发生还可能有免疫方面的因素。

  子宫肌瘤 切还是不切

  广州中医药大学第一临床医学院妇科副教授 叶敦敏:

  子宫肌瘤治疗方法的选择要依据年龄、生育愿望、肌瘤的性质、肌瘤带来的身体其他问题、对生殖健康的影响、肌瘤的大小等进行综合评估,才能选用合理的治疗方法。

  广州中医药大学护理学院院长 何燕萍:

  子宫肌瘤到底该不该开刀?拿掉子宫对人体有影响吗?其实,是否开刀拿掉肌瘤要视具体情况而定,而且子宫肌瘤恶化的几率很小,绝经期后因体内性激素水平下降,子宫肌瘤可逐渐缩小。如果超声检查子宫<2个月妊娠大小(小于鹅蛋),短期内肌瘤大小未见明显增大,临床症状表现不明显的话,就不必急于开刀将它拿掉;如患者年龄已经接近停经或者已经停经,则根本不必开刀。因为子宫肌瘤剔除术不是一劳永逸的,据国内报道子宫肌瘤剔除术术后5年内复发率为5%~35%。至于盲目切掉子宫的做法就更不可取了。

  中医药何时可用,效用如何

  北京中医药大学东直门医院妇科教授 肖承悰:

  中医药治疗可以控制肌瘤增长,改善症状,收到很好的疗效;对于有手术指征而已行肌瘤剔除术的患者也可防止肌瘤复发及软化瘢痕。

  经验之谈

  本人认为,本病的病因病机为气虚血淤多见,采用“分期治疗,益气消,补消结合”的治疗原则。因经期与非经期有不同的生理病理特点,须分期治疗。经期若出血量多时以益气缩宫,化淤止血为主,兼以软坚消,非经期治疗以活血化淤,软坚消,兼以益气,以消瘤为主,或服汤药或服丸剂,因病情而定。剂量视病人的具体情况调整。

  采用中医药治疗时,肌瘤越小,效果越好。要强调的是,不管是用汤药或是中成药,一定要在正规医院的中医师指导下应用。

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