关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚,国内外大量资料证实,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。
目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。近年来还发现子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系,如:①人类疤疹病毒ⅱ型(hsv-2),因hsv-2抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中80%~100%阳性;②人类乳头瘤病毒(hpv),对各类宫颈癌组织进行hpv特异性抗原的检测,均提示子宫颈癌的发病与hpv感染有关;③人类巨细胞病毒(cmv)。
国内外均有报道,子宫颈癌前病变不典型增生患者血清cmv抗体滴度均高;动物实验证明cmv-dna具有恶性转化能力。因此,宫颈癌的病理及检查,病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一。
病理改变
子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主,约占90%~95%,腺癌仅占5%~10%.但两者癌在外观上并无特殊差别,且均发生在宫颈阴道部或颈管内。
(一)目观
在发展为浸润癌前,肉眼观察无特殊异常,或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现,宫颈可表现以下四种类型:
1.糜烂型:环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的溃破面、触及易出血。
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