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乳房没摸到肿块不代表没有乳腺癌风险

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月09日

  以前不少人曾认为只要乳房没有触及肿块,就不可能患乳腺癌,但随着广大妇女自我保健意识的提高和乳腺癌筛查及早期诊断工作的不断开展,愈来愈多的不可触及的乳腺病变被检出。

  乳腺为体表器官,不少乳腺癌的征象可以自行检查发现,如乳房肿块、乳头血性溢液、乳房皮肤改变等。但也有不少乳腺癌、特别是病灶较小的乳腺癌在临床上没有明显症状,需要通过临床影像学检查才能发现。目前的临床研究试验结果显示,乳腺自我检查仅提高良性肿瘤的检出率和活检率,并未提高乳腺癌早期诊断率,也不能有效降低乳腺癌的死亡率。因此,美国癌症学会的“癌症早期发现指南”已经不再推荐乳腺自我检查作为常规的乳腺癌早期诊断措施。所以,光靠自己平时触诊来检查是不够的。

  临床上,不可触及的乳腺癌多数由乳腺X线检查和超声检查发现。部分不可触及的乳腺癌中有22%~30%仅能由超声检查发现,特别是腺体致密的年轻患者。部分早期的乳腺癌临床上仅仅表现为乳头溢液,特别是血性的乳头溢液,乳腺X线及超声检查均阴性,仅能通过乳管镜检查发现。随着医学影像学的发展,乳腺专用MRI(核磁共振)的应用进一步提高了不可触及乳腺癌的临床检出。

  乳腺为体表器官,不少乳腺癌的征象可以自行检查发现,如乳房肿块、乳头血性溢液、乳房皮肤改变等。但也有不少乳腺癌、特别是病灶较小的乳腺癌在临床上没有明显症状,需要通过临床影像学检查才能发现。目前的临床研究试验结果显示,乳腺自我检查仅提高良性肿瘤的检出率和活检率,并未提高乳腺癌早期诊断率,也不能有效降低乳腺癌的死亡率。因此,美国癌症学会的“癌症早期发现指南”已经不再推荐乳腺自我检查作为常规的乳腺癌早期诊断措施。所以,光靠自己平时触诊来检查是不够的。

  不过,尽管80%以上的乳腺癌临床表现为乳房肿块,也并不是所有乳房肿块都是乳腺癌。实际上,很多的乳房肿块都是良性的肿块。当然,如何鉴别乳房肿块的良恶性可通过超声检查、乳腺X线检查等作初步判断,最终需要组织学病理检查才能确定乳房肿块的良恶性质。

  温馨提示:妇女应每月都需要自行检查乳房一次。对来月经的妇女最好在经期后2天或3天检查,因为此时乳房很少触痛或肿胀。绝经妇女可选择容易记住的任何一天,例如每月第一天。必要时尽早到医院接受正规系统的治疗。

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