人体水的来源与平衡

　　人体需要的水可以通过三方面得到供给：饮水、固体食物、细胞氧化。正常环境温度条件下，人们一般通过饮水摄入约1400毫升，固体食物产生约700毫升，细胞氧化约200毫升，总计约2300毫升。水通过尿、粪便、汗液、皮肤及消化道挥发的方式排出体外，排泄量分别为尿约1400毫升，粪便约100毫升 ，出汗约100毫升，皮肤挥发约350毫升，呼吸道挥发约350毫升，总计约2300毫升。高温环境人体的水分排出量可达到约3300毫升，长久锻炼时体内排出水分则高达约6600毫升。因此，要达到体内的水平衡，就要根据排泄量调整饮水量。

　　人体所需水分最容易通过直接饮用白开水或含水90%的饮料而得到有效补充。水也可以通过含水高的水果、蔬菜等固体食物得到补充。

　　人体水缺乏与水中毒

　　与食欲相反，人们喝水的欲望不太强烈。只有丢失2%体重的水分才会感到口渴，只有轻度脱水时才会产生口渴的机制，常常会导致大多数人饮水不足。口渴机制不良、对水的味道不满意、经常摄取利尿的咖啡和酒精、参加锻炼、环境状况不佳等因素增加了慢性、轻度脱水的可能性。脱水易感人群是婴儿、老人和运动员，这些人不能充分表达渴感，或者不能感觉到口渴。

　　适宜气候下的室外工作，每小时通过出汗损失0.9～1.8公斤的水，这意味着一个73公斤重的人每小时很容易损失掉体重的2%左右。如果活动剧烈或高温环境，液体的损失会更大。人们会感到疲劳、劳动能力降低、口干舌燥。

　　身体脱水的早期症状有疲劳、食欲不佳、皮肤潮红、胃部发热、轻微头痛、口干、嗓子干、热耐受不良、尿色加深。损失体重10%的水分就会损害工作能力，出现恶心、虚弱、谵妄、高热等临床症状。

　　严重脱水的症状表现为吞咽困难、身体摇摆、笨拙、皮肤起皱、眼睛下沉和视力模糊、排尿疼痛、皮肤麻木、肌肉痉挛、谵妄。损失水分超过体重20%时就会危及生命。

　　在损失水分和电解质的情况下，如手术、外伤等，给病人大量补充水分会产生水中毒，特别是合并发生肾功能不全和激素不平衡时，中毒状况更为严重。随后出现的细胞内液增加会引起大脑组织水肿，伴随头疼、恶心、呕吐、抽搐甚至死亡。

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