1）更年期后外阴瘙痒：由于雌激素缺乏或减少，外阴皮肤在老年性退化过程中结缔组织皱缩，硬化，刺激这一区域的神经末梢。

2）阴道炎症：阴道炎症排出的带有刺激性的分泌物刺激外阴皮肤，引起瘙痒。最常见的原因是霉菌或滴虫感染。严重霉菌感染常发生于糖尿病人。此外，老年性阴道炎患者虽白带不多，但可由于外阴及皮肤本身退行性改变而有瘙痒。

3）尿液刺激：外阴皮肤经常受尿淹渍，可引起外阴瘙痒，如尿失禁，糖尿病等。

4）药物过敏或化学性物质刺激：冲洗阴道或外阴部涂药，阴道内上药等，可通过直接药物的刺激或对药物的过敏而引起瘙痒；用橡皮或塑料月经带，穿尼龙内裤等，由于不透气，使外阴部湿热或使皮肤过敏而引起瘙痒。

5）卫生习惯：平日不注意外阴部清洁卫生，使污垢积存在外阴；或过分地使用肥皂，或经常用高锰酸钾清洗外阴。

6）外阴白色病变：由于各种因素引起的外阴皮肤及粘膜的不等程度变白或伴粗糙，萎缩，过去称之为外阴白斑，认为它是一种癌前病变，过多的采用了手术治疗。近年来，经过大量调查和研究发现，本病的癌变发生率并不高，少于5%，仅在有上皮不典型增生时，才会有癌变的可能；而上皮有轻度的不典型增生，经过治疗后往往可以治愈。

外阴瘙痒也可能是全身性疾病的一个症状，如维生素缺乏，糖尿病，黄疸，血病 ，或过敏体质；部分患者可能由于精神因素和过度疲劳而引起。但在所有全身性及局部性原因排除之前，不应随意地用精神性因素来解释外阴瘙痒原因。即然引起外阴瘙痒的因素那么多，所以治疗本病的关键在于寻找病因，祛除病根。