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乳腺癌化疗护理方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月19日

  乳腺癌的诊疗不单纯只是动手术那么简单,还有乳腺癌化疗等方法,是一个综合的诊疗过程,乳腺癌化疗护理做的好可以让乳腺癌患者早日从乳腺癌的阴影中站起来,帮助乳腺癌患者缓解乳腺癌化疗所带来的痛苦,乳腺癌化疗护理应该从哪些方面入手呢?应该从心理入手,让患者接受乳腺癌化疗。

  乳腺癌化疗护理一,心理护理。帮助乳腺癌患者正确认识乳腺癌。患者受社会上癌症等于死亡的错误认识的影响。大多数乳腺癌患者错误地认为,癌症是不治之症,得了癌症就等于是被判了死刑或死缓,这种对癌症的恐惧主要来自于对死亡的恐惧,而由于化疗可能引起呕吐、脱发、局部皮肤坏死等严重的不良反应,大多数病人错误地认为化疗药物是一种毒药,这种恐惧主要来自于对化疗药物的不了解、化疗知识的缺乏及对化疗后自我形象的担心。

  乳腺癌化疗护理二,帮助乳腺癌患者正确认识乳腺癌的治疗,告知她们乳腺癌是综合性的治疗。患者容易产生焦虑心理,而焦虑主要来源于知识缺乏。由于大多数病人错误地认为,手术是治疗疾病的唯一方法,手术越快越好,而术前化疗使等待手术的时间延长,病人焦虑的情绪会随之增加。

  乳腺癌化疗护理三,开导乳腺癌患者,消除她们的忧郁心理。这种情绪主要来自家庭条件较困难的病人。对家庭经济的担扰及强烈的责任感,会使乳腺癌患者产生忧虑。由于术前化疗使等待手术的时间延长,住院费用会增加,患者焦急忧虑的情绪也会随之增加,而不良的情绪对愈后会产生不良的影响。

  乳腺癌化疗护理可以帮助乳腺癌患者正确的认识乳腺癌的治疗,正确的认识乳腺癌化疗,让乳腺癌患者积极接受乳腺癌化疗,为乳腺癌的治疗奠定坚实的基础。

  但化疗带来的毒副作用也是显而易见的:头发脱落、恶心呕吐、白细胞下降等等。生物免疫治疗乳腺癌的效果主要是减轻病人的痛苦,提高生活质量,同时增强食欲、改善睡眠、增强体力,增加体重。生物免疫治疗是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。可以显著抑制肿瘤细胞的生长、增殖,帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力,最大限度地调动人体的免疫功能,尽可能减少体内残存肿瘤细胞的数量,明显改善患者的生活质量,有效提高肿瘤患者的生存期,是一种更先进、更有效的治疗手段。

  乳腺癌化疗的其它护理:

  1.注意口腔卫生及饮食自化疗开始,每日2次口腔护理,保持口腔清洁。鼓励病人进营养丰富的食物,多饮水及富含钾离子的鲜果汁,协助病人制定合理食谱。

  2. 医学资料准备化疗前,应测量患者的身高、体重,准备好血常规、心电图、肝功能、肾功能等检测材料,充分了解各种化疗药物的毒副作用,以便出现不良反应时做出相应的处理。

  3. 掌握熟练的操作技巧、保护小静脉熟练的操作技术和无痛的注射技巧可减轻病人对化疗的恐惧。护理人员应掌握熟练的操作技术及丰富的业务知识,有计划地选用患侧肢体表浅静脉。因乳腺癌术后应避免患侧上肢静脉输液,故术后输液只能在健侧进行,为保护健侧静脉,术前化疗应选择患侧上肢浅静脉。

  乳腺癌化疗不良反应的预防及处理:

  1. 骨髓抑制是化疗药物最常见的副作用。化疗的同时应按医嘱给予升白细胞药物,定期复查血象,白细胞低于1.0×10 9 /L,应遵医嘱预防性应用抗生素,实施隔离治疗和护理,限制探视,以避免交叉感染。

  2. 化疗药物外渗的预防化疗药物外渗可致局部组织坏死,一旦形成皮肤溃疡,经久不愈,缺乏有效的治疗办法,因此,重在预防。化疗药物应按要求配制,先以不含化疗药物的液体穿刺血管,待穿刺成功,确无液体外渗后再换含有化疗药物的液体。静脉推注时,应先回抽,见回血后方可推注。推注过程中,反复回抽观察,推注速度不宜太快,亦不宜太慢,以免发生渗出及静脉炎,推注时间以10~15min为宜。静脉点滴时,应定时巡回观察。化疗药物推注或点滴结束后,再换上不含化疗药物的液体冲洗静脉通路。

  3. 化疗药物外渗的处理化疗药物一旦发生外渗,应立即停止注射,推注地塞米松5mg后拔针,24h内持续冰敷,24h后局部仍红肿者,涂以醋酸考的松软膏,或用地塞米松湿敷,疼痛者用利多卡因和氢化考的松琥珀酸钠行局部封闭,地塞米松和庆大霉素交替湿敷。局部已明显坏死、溃疡者,需外科清创处理。

  4. 脱发由于脱发所致的“化疗特殊形象”是影响患者自尊的严重问题,因此,化疗前应把这一可能发生的问题告诉患者,使其有充分的思想准备。可在化疗过程中佩以冰帽或在发际下用橡皮条扎紧头皮予以预防。

  5. 胃肠道反应是患者自述的最严重且最忧虑的化疗副作用[3],可导致营养不良而影响治疗效果,故应做好充分的准备工作。创造良好的治疗环境,消除房间异味,指导患者合理饮食,不宜在饱餐后或空腹时行化疗,在饭后2~3h应用化疗药物最佳;饮食宜少量多餐,化疗期间不宜食过饱及过油腻的食物。化疗前30min肌肉注射非那根25mg,胃复安20mg,或静推康泉、呕必停、雷赛降、恩丹西酮等止吐药物。化疗中勤巡视病房,多与病人交谈,分散其注意力,有条件者,可在听音乐、看电视中接受化疗。保持大便通畅,必要时可给缓泻剂;化疗中出现恶心、呕吐应及时处理,呕吐严重者,应给静脉营养。

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