??????? 本文由上海新虹桥医院供稿   ??????? 宫颈糜烂本是中年妇女的常见病和多发病。但上海新虹桥医院徐茹珍主任强调，随着生活方式的改变，越来越多的年轻女性也“招惹”上了它。不过值得庆幸的是，与当初单一的治疗方法相比，现在的治疗手段越来越多，许多的新技术也应用到临床实践中。这样一来，很多患者就如同堕入了五里雾中，到底哪种方法才最适合自己呢？科学规范的治疗要遵循哪些原则呢？ ??????? 检查完成后，治疗程序就可以开始了。宫颈糜烂的治疗可分为物理疗法和手术疗法两大类，每个大类中又有很多小类。那患者究竟该选择哪一种呢？这就要根据具体的病情了。我们一起来详细分析一下各种治疗手段的适应症。 ??????? ??????? ??????? 这是一种最传统的治疗方法，实施起来也很简单。使用扩宫器扩张阴道后，选用合适的药剂对宫颈进行灌注和冲洗就可以了。通过药物的冲洗，可以将宫颈、阴道炎症脱落细胞冲洗干净，细菌不易繁殖，使正常的上皮组织能够得以生长。对于程度较轻的患者，通过一段时间的治疗可以收到比较好的效果。而对中、重度的患者来说，这一步治疗也是必不可少的，因为在进行手术治疗前，通过数次的药物冲洗可以改善症状，使糜烂的深度得到降低，面积也可缩小，这样在手术时就能减少创伤，缩短术后的恢复期。有利于宫颈糜烂术后创口的愈合。 ??????? ??????? 这种方法是将一个微波探头直接置入阴道，释放出能量。在微波的照射下，病变组织的血液循环速度将加快。这样一来，坏死的代谢产物就可以被血液带出，新鲜的血液将带来氧和各种营养物质，就可促进病变的恢复。对于轻度和中度的宫颈糜烂患者，该疗法是首选。也许重度患者就要说了：“这难道就不适合我们吗？”完全不是这样，对于这部分患者来说，微波疗法是手术治疗前必不可少的一环，通过治疗之后，不但宫颈糜烂的程度可以减轻，糜烂的面积也可以缩小，这样一来，对于重度宫颈糜烂的患者进行后续手术治疗的时间就可以明显缩短，恢复起来就更快了。 ??????? ??????? 该方法结合了上述两种方法的长处。在对病变进行光谱照射的同时再辅以药物的雾化喷射，该疗法结合了上述两种方法的长处，可说是完全“颠覆”了传统的药物治疗，优越性不言而喻。可以设想一下，传统的治疗方法要使用大剂量的药剂，而且这么多药物都是进行全身循环的，对肝脏和肾脏的损害是无法避免的。而该法则不同了，它将药物直接喷射到病变组织的局部，并采用光谱照射促进药物的吸收，可以用最小剂量的药物收到最佳的治疗效果。对于症状较轻的患者，照射的频率可以低一些，穿透的距离可以小一些，时间也可以短一些；而对于中重度的患者，由于病变面积比较大、比较深，就可将频率调高，使它的治疗作用更加深一些、广一些。这就是为什么要称其为“光谱”的原因。通过它，不同程度的患者可以得到完全个性化的治疗，这样就能达到事半功倍的效果。 ????????从上面的分析可以看出，物理疗法是宫颈糜烂治疗历程上的一个里程碑。它完全避免了传统疗法的弊端，病人的痛苦也减少很多，治疗无副作用。因此，无论是哪种类型的宫颈糜烂患者，在明确了病因之后如进行一段时间的物理治疗，往往可收到较好的效果：轻度患者通过这一治疗就可以较快恢复健康；重度患者的症状通过这些物理治疗也可以明显改善病情，为进一步手术治疗提供了良好的条件。 ??????? ???????? 这项技术治疗原理很简单，将探头置入阴道，直达宫颈部位，而后释放液态的氮气，使病灶处的温度急剧降低。病变的组织细胞在低温的作用下被冻结，继而发生坏死、脱落。新生的健康组织覆盖在原来的病灶处，疾病就恢复了。 ????????但是，这项技术也存在缺陷。主要在于在实际操作中，液氮冷冻的深度控制起来比较困难。因此，在将病变组织被封冻的同时，其下部的健康组织有时也难免受到伤害。所以，造成的后果就是术后的恢复较慢。 ??????? ??????? 激光法最初用于临床的时候，受到很多人的追捧。认为它不会导致出血，而且术中没有痛苦。诚然，激光用于宫颈糜烂的治疗是一项进步，但它还是有局限性的，这就要从激光治疗的原理谈起了。激光直接作用于病灶，产生的高温将病变组织脱水、汽化甚至碳化而脱落。由于局部的高温，血管将被封闭，因此术中几乎不会出血或很少出血。但有时候激光的强度控制不好的话，会较多地损伤健康的组织。因此，术后宫颈的弹性会明显地下降，这对于还没有生育的女性来说是很大的麻烦，日后在生产过程中很可能引发宫颈撕裂。就是对已经生育过的女性来说，也并不好，因为它有可能影响夫妻生活的质量。 ??????? 以上两种手术疗法由于不良反应较多，目前已经趋于淘汰。而后起之秀——射频疗法已经在各个方面超越它的前辈。 ??????? ????????这是除了物理治疗和药物治疗意外，针对重度宫颈糜烂的治疗，射频消融法是目前临床上不良反应最少的微创治疗方法。与其“前辈”冷冻或者激光法比起来，技术成熟了很多，对健康组织的伤害程度也降到了最低。这项治疗是运用美国射频消融仪，通过阴道插入一个电极，对局部的病变组织通以高频电流，在没有任何痛苦的情况下消除病变组织，更重要的是术后宫颈依然保持良好的弹性，使女性拥有良好的生活质量。利用射频消融瞬间产生的热效应使病灶组织凝固坏死，在治疗中不产生烟雾、不碳化组织，无损伤，无臭味，3~4周后，黏膜上皮逐渐覆盖创面，色泽完全恢复正常。经临床长期验证，射频微创消融技术治疗宫颈糜烂效果好，不影响宫颈弹性，不影响正常的夫妻生活。而且由于不需住院，一次性完成治疗，安全无痛苦，大大降低医疗费用。是一种真正的微创疗法。 ??????? 看了上面盘点的各种宫颈糜烂的治疗方法，你肯定对各项治疗技术有了初步的了解了吧。所以，如果不幸罹患了宫颈糜烂，不应该自行用药，也不能随便轻信所谓的“最新科技”，而是应到医院做详细的诊断。在弄清楚自己的疾病处于什么阶段，病变的范围有多大、到了什么程度之后，才能在医生的指导下选择最适合自己的医疗技术，进行规范、足疗程的治疗，这样才能使疾病尽快恢复，而将对身体和生活的影响降到最低程度。   ???????