(Cancer 2002;94:889-894)

    纽约，3月12日(路透社医学新闻)据最近出版的《癌症》杂志报道，许多早期乳腺癌患者第二次就诊后变更治疗方案。

    伊利诺州芝加哥西北大学的Monica Morrow博士及其同事对231名Ⅱ期以内乳腺癌患者的调查显示，二次就诊患者中有20%改变了治疗方案，近半数患者在初次就诊时被告知应手术。通常的保守性手术为乳房切除术，包括单纯乳房切除术、乳房切除术+乳房重建术和保留乳房手术，保留乳房手术仅切除肿瘤及尽量少的周围组织。

    研究者发现在初次就诊时仅46%的患者被告知有三种选择，31例可行保守手术患者仅被告知行乳房切除术，23例因在不同部位有多个肿瘤或放疗史而不宜行保留乳房手术者却被告知可保留乳房。

    Morrow博士等指出，患者有权获知三种治疗方案，否则其可能第二次就诊。按美国的医疗常规，多数Ⅰ或Ⅱ期乳腺癌患者应选择乳房保守手术，但实际人数远少于此。原因之一是未告知患者详细情况，也包括医疗因素和患者自身的原因。