由于雌激素下降（＜20pg／ml），促性腺激素大幅度上升（≥40pg/ml）睾酮相对上升，甲状腺肾上腺功能紊乱，引发一系列的病变：
早期：
精神神经症状：
兴奋型，情绪烦躁，易激动、失眠、注意力不集中、多语、大声哭闹等
抑郁型，烦躁、焦虑、内心不安、记忆力减退、行动迟缓、情绪低落等
血管舒缩症状，潮红潮热是妇女进入围绝经期后的特征性症状，82％的患者此症状可持续一年以上。在绝经前及绝经早期较严重，随时间推移发座频度及强度也渐渐减退，至自然消失。
心血管症状，28.9％患者有假性心绞痛，有时伴有心悸、胸闷等，症状发生常受精神因素影响，此外，约有15.2％患者出现轻度高血压，其特点为收缩压升高、舒张压不高，阵发性发作，血压升高时出现头昏、头痛、胸闷、心慌。
皮肤张力下降，干燥、变薄。
中期（绝经后）：
萎缩性尿道炎，可见小便困难，尿道口疼痛，尿频、尿急、尿失禁（甚至在大笑、咳嗽，打喷嚏时漏尿），但无脓尿。
老年性阴道炎，绝经后妇女30％会发生老年性阴道炎，主要表现为白带增多、外阴瘙痒，阴道灼热感。
子宫脱垂，膀胱、直肠膨出，伴尿潴留、尿失禁、排便困难。
性交痛
晚期症状：
绝经后骨质疏松症
部分病人可能出现骨痛、关节痛或局部压痛，但无红肿、热感。可发生椎骨、桡骨远端、髋部骨折，出现脊柱变形，身高变矮，脱牙等。
心血管疾病，绝经后心血管疾病动脉粥样硬化及冠心病，其发病原因部分与绝经后雌激素缺乏有关。
脑动脉、颈动脉的粥样硬化，老年性痴呆症发生率上升。