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　　医治机理：经由过程穿刺进入导管对子宫动脉进行栓塞，造成肌瘤的去血管化，肌瘤掉去血液供给，引发肌瘤的缺血缺氧。因为肌瘤细胞的割裂程度相对活跃，对缺血缺氧的耐受性差，变性、坏死的程度较着高于正常的子宫光滑肌细胞。因此可以在短时候内使肌瘤细胞大年夜量坏死，体积萎缩，从而减缓或消弭其所伴随的一系列症状(如出血、经期廷长、榨取症状、流产等)。而子宫动脉栓塞后，因为子宫有丰富的侧枝轮回，可以在较短时候内成立新的血供，因此不会产生大年夜面积的子宫坏死。因此它是一个相当安然的医治编制，而因为其对病变的病源及位置进行针对性极强的医治，除医治完全、不复发；安然性高；恢复快外还可以保存子宫和卵巢的功能，包管女性的内分泌功能，为部分尚末生育的患者保存了生育能力。

　　为甚么子宫动脉栓塞后不会造成子宫坏死？

　　因为子宫是人体内多血管脏器之一，具有较完美的交通血管网。子宫内有丰富的侧枝血供，如左图，1、卵巢动脉；2、子宫动脉；3、阴道动脉及其它盆腔内血管在子宫构成一道密集的血管网。在子宫动脉被栓塞后，子宫仍可以经由过程这些侧枝来保持子宫的正常营养。

　　而子宫肌瘤，它的血供来历只有子宫动脉这一条独一的通道，一旦子宫动脉被完全栓塞，没有别的侧枝血管能供给其发展所需的营养。是以，在进行子宫动脉栓塞后，子宫肌瘤就会因缺血、缺氧而坏死。进而达到医治目标。

　　经由过程股动脉行Seldinger穿刺，将直径约3mm的导管在透视监督下送入子宫动脉，经造影证实导管已进入子宫动脉，而后释放栓塞剂栓塞子宫动脉。一般要进行两侧的子宫动脉栓塞，才能达到抱负的医治结果。

　　子宫肌瘤的分型

　　子宫肌瘤可按照其发展编制可分为五类

　　1、肌壁间肌瘤：肌瘤生善于子宫的肌层内，因为所有的宫体肌瘤均原发于子宫肌层，因此此型最为多见，约占60％～70％。

　　2、浆膜下肌瘤：约占20％～30％。此型多因为子宫肌层的缩短，把接近子宫浆膜层的肌壁间肌瘤挤向子宫概况，肌瘤的外层仅由浆膜层覆盖。

　　3、带蒂浆膜下肌瘤：当浆膜下肌瘤进一步发展，瘤体逐步长向宫腔外面，可构成带蒂浆膜下肌瘤。此类型较为少见约占1.5％。因为带蒂浆膜下肌瘤如行栓塞医治，瘤体味脱落于盆腔内，造成盆腔传染。故此型肌瘤不适于行参与栓塞医治。一般经由过程B超查抄能进行辨别。

　　4、粘膜下肌瘤：多单发，肌瘤向粘膜标的目标发展，凸向子宫腔，概况仅由粘膜层履盖，约占10％。

　　5、带蒂粘膜下肌瘤：粘膜下肌瘤因为本身重量关系，逐步向宫腔内发展，构成一细蒂连于子宫肌层，因肌瘤在子宫腔内构成异物，刺激子宫腔，造成子宫缩短，因此常被挤出子宫颈而进入阴道。

　　子宫肌瘤参与医治的临床疗效：

　　1、肌瘤大年夜小及榨取症状的改变：参与医治在瘤体缩小上获得了较着的结果。一般在医治后三个月，便可见到瘤体较着缩小，缩小程度在25％～85％不等。而跟着肌瘤的缩小，响应的尿频、尿急、尿潴留及便秘等榨取症状都响应的获得较着改良。临床上凡是以B超或MRI作为监测肌瘤大年夜小客不雅改变的指标。

　　2、经量过量的改变：在行子宫动脉栓塞术后，一方面子宫血流受阻，内部产生缺血、坏死，瘤体及子宫体积缩小，子宫腔面积也响应缩小；而同时，子宫内膜也呈现部分坏死。从而使月颠末量的症状随之好转。绝大年夜大都有经量过量的肌瘤患者，在术后第二个月，月经增多的症状便可获得较着改良。

　　3、肌瘤的消弭：粘膜下肌瘤在参与术后半个月至一年半内可以阴道自行排出，部分患者肌瘤脱掉队可嵌顿于宫颈口，可经阴道直接切除瘤蒂，无需缝合止血，对较大年夜的残留瘤体可行清宫术断根。而其它类型的肌瘤，如：肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，则坏死物经机体接收后经由过程肾脏排出体外。

编辑保举：若何才可以或许节制子宫肌瘤发展？