当孕前遭受肌瘤 要不要医治？

　　27岁的郭妮，正忙着筹办婚礼，体检时却发现，子宫长了肌瘤（浆膜下，花生粒大年夜小）。一名大夫说关系不大年夜，并给她开了一些中药胶囊；另外一名大夫却说，尽早要小孩吧。正筹办成婚的郭妮，一会儿堕入懊末路猜疑当中。

　　和郭妮一样，很多年青女性体检出子宫肌瘤都很迷惑：这不是中年妇女才有的疾病吗？我乃至没怀孕过！

　　其实，子宫肌瘤是育龄女性最多见的一种妇科良性肿瘤，几近一半女性平生中都有患子宫肌瘤的机缘。很多女性并没有甚么症状，不体检都不会发现。因为这是个依靠卵巢所分泌的性激素而产生成长的疾病，所以年青的郭妮得如许的病其实不奇特。

　　但不是所有患子宫肌瘤的妇女都需要医治。只有呈现以下环境者，才需要采纳响应的措置办法。

　　●肌瘤很大年夜，使得子宫超越怀孕3个月大年夜小；或肌瘤长到子宫腔里面去了（医学上称为“黏膜下肌瘤”）。

　　●呈现较着的月颠末量乃至导致贫血，或肌瘤榨取引发疾苦悲伤，压到四周的膀胱或直肠造成大年夜小便异常。

　　●肌瘤发展太快，思疑有恶变的可能。

　　●肌瘤附着在子宫的“蒂”产生改变，呈现强烈的腹痛、恶心等。

　　●肌瘤引发不孕。

　　像郭妮如许，肌瘤长在子宫壁外面（叫“浆膜下肌瘤”。响应的，长在子宫腔内的叫“黏膜下肌瘤”，而长在子宫壁的则叫“肌壁间肌瘤”），若是这个位置的肌瘤不是很大年夜，没有榨取到四周器官，一般不必作措置。

　　药物只是缓兵之计

　　对需要医治的肌瘤，很多女性城市问大夫，能不克不及吃点药，让瘤子缩小，乃至消掉？也有很多女性听人介绍，服用一些传播鼓吹能缩小乃至断根肌瘤的中药。

　　药物医治当然是一种有效的医治编制，但只能说是缓兵之计。子宫肌瘤是一种依靠女性性激素的肿瘤，只有有效降落卵巢性激素的分泌，才能使之变小。但对一个育龄女性，如何能持久节制她的性激素呢？并且，若是持久服药后停药，缩小的肌瘤又会很快发展。

　　合适药物医治的是以下两种环境：一是绝经前的女性，二是手术前的医治。前者是因为跟着更年期的到来，体内性激素降落，肌瘤没有了能刺激其发展的元素，便渐渐缩小；而后者的目标则是经由过程缩小肌瘤，降落手术难度，削减术中出血。

　　除上述两种环境，其他需要医治的肌瘤还是以手术为主。今朝首要有两种手术编制，一是子宫肌瘤剔除术，二是全子宫切除术。手术编制的选择将按照病人的春秋和对生育的要求来决计。一般有上述手术指征，春秋超越40岁，无生育要求，考虑子宫切除术；而对年青、有生育要求的女性，肌瘤剔除是今朝最好的医治方案。

　　当孕前遭受肌瘤

　　郭妮说，其实这类病她没少传闻，也知道不至于呈现甚么危险。问题是，她还是新婚之人，接下去就是怀孕的问题，这才是她最忧?的工作。

　　确切，这是个实际的问题，胚胎和肌瘤的“载体”都是子宫。这二者是“和平共处”还是“不共戴天”？像郭妮如许短时候内有孕育打算的人，遭受了“肌瘤”又该若何措置？

　　这要看肌瘤的大年夜小和位置。

　　“黏膜下子宫肌瘤”长在宫腔中，会和宝宝“争地盘”。因为肌瘤改变了子宫内膜环境，一方面可能阻碍胚胎“着床”，另外一方面也可能导致初期流产。所以，若是孕前确诊为黏膜下肌瘤，即便很小也建议先切除。

　　至于“肌壁间子宫肌瘤”，则要看具体环境。若是刚好在子宫、输卵管开口处，则可能堵住开口，将精子或受精卵“拒之门外”，使其不克不及顺利达到子宫。别的，大年夜的肌瘤（直径大年夜于4厘米）可能使宫腔变形，没有舒适的发展环境，宝宝当然不克不及顺利发展。若是B超显示的是上述环境，也建议在怀孕前作措置。

　　像郭妮如许的浆膜下子宫肌瘤，且只有花生米大年夜小，一般对怀胎没有较着影响。是以不建议作孕前措置。

　　“可是，有个肌瘤在，怀孕会不会有危险？”

　　不只是郭妮，很多女性都有这个忧愁。

　　如许的担忧不是多余的。怀胎后子宫肌瘤组织水肿，子宫光滑肌细胞肥大年夜，肌瘤响应增大年夜，造成供血不足，导致缺血、坏死；而跟着子宫慢慢增大年夜，带蒂的浆膜下肌瘤，也轻易产生蒂改变。这时候可能呈现狠恶腹痛、恶心呕吐及发热。所以，“带瘤怀孕”过程，必须加倍寄望，一有异常腹痛，应及时救治。

　　因为肌瘤可影响子宫的正常缩短，临蓐过程可能会因宫缩乏力而使产程耽误；产后也可能因缩短受限，引发出血或影响子宫恢复。所以，建议有子宫肌瘤的准妈妈提早入院，与大夫参议合适的临蓐编制，和是不是同时将肌瘤剔除。

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