子宫肌瘤影响怀孕 若何选择手术?

指导专家：广东省中病院妇科主任 黄健玲

　　未生育女性做子宫肌瘤剔除手术，选择哪一种编制更好？广东省中病院妇科主任黄健玲在接管家庭大夫在线拜候时暗示，子宫肌瘤手术选择哪一种编制，要综合判定子宫肌瘤的大年夜小、位置，和大夫的医疗程度。

　　哪些子宫肌瘤患者必须先手术再怀孕

　　得了子宫肌瘤其实不必然都要做手术。黄健玲暗示，子宫肌瘤是不是需要手术，主如果看肌瘤有没有对身体造成影响，最首要的是有没有影响月经，有没有影响生育。

　　一些子宫肌瘤会造成月经量多、经期耽误，部分女性乃至呈现持久流血的问题。“像粘膜下的子宫肌瘤，有时辰只有一两公分，乃至0.5公分都需要先做手术，因为在粘膜下就会导致出血很多。”黄健玲说，“粘膜下的子宫肌瘤也影响生育，因为子宫里有个肿物，影响胚胎着床。别的子宫肌瘤若是太大年夜，或位置不好，还可能导致一些榨取症状，例如尿频尿急，乃至拉不出尿，导致尿储留等。”

　　别的，一些位置不好的、增加比较快、思疑有恶变的子宫肌瘤也必然要先做手术。

　　黄健玲提示，除这些以外，若是是可以或许生了孩子再做的肌瘤，就尽可能生完孩子再做。启事很简单，“若是进行手术，必然要在子宫上切开一个口，把肌瘤挖出来，若是肌瘤大年夜，刀口也会很大年夜，并且肌瘤常常是多发性的，多发性的肌瘤很轻易再复发，复发率大年夜约在50%摆布。并且手术过后会在子宫上留下疤痕，这个疤痕若是接近子宫内膜，就很轻易引发子宫腺肌症，子宫腺肌症会引发月颠末量、痛经，乃至不孕。”

　　子宫肌瘤手术哪一种编制更好

　　子宫肌瘤手术，今朝在正规的大年夜病院，最主流的做法有两种，开腹手术和腹腔镜手术，腹腔镜手术手艺更新，强调微创医治，是各大年夜病院此刻主推的手术编制，但其实不代表所有子宫肌瘤城市合适腹腔镜手术。那么未生育女性做子宫肌瘤手术，哪一种编制更好呢？

　　一些妇产科大夫主张，未生育女性最好做开腹手术，因为伤口缝合会更好，子宫恢复得也会好一些。黄健玲认为：未生育女性质宫肌瘤手术，主如果看肌瘤多大年夜、位置在哪里，还要看大夫的程度，“位于粘膜下的子宫肌瘤，宫腔镜下便可以切除；位于子宫概况（浆膜下）的子宫肌瘤可以用腹腔镜手术，肌壁间的子宫肌瘤，一些手艺好的大夫用腹腔镜也能缝合得很是好。”

　　黄健玲坦言，子宫肌瘤剔除手术选择哪一种手术编制，最好是服从主诊大夫的定见，患者应当存眷的，不是肚子上的疤痕，而是子宫的疤痕，这固然是不成见的，但倒是最首要的。

　　提示：未生育的妇女患子宫肌瘤最好别做参与手术

　　子宫肌瘤手术的编制，此刻一些机构鼓吹参与医治结果很好，黄健玲主任警告公家：未生育的妇女患子宫肌瘤最好别做参与手术，之前她就曾收治过一个未生育的妇女患子宫肌瘤做了射频手术的病人，在手术以后子宫内膜都黏在一路了，还呈现了闭经，月经来不了，生育就更不可了。

　　“参与医治就是栓塞，有时辰血管一栓塞，连卵巢的血管也栓塞了。这类概率的确不高，就算是1%的概率，让你碰着了，就是平生的疾苦。”黄健玲主张，未生育女性做子宫肌瘤手术，还是选择传统编制更好，“切开子宫，清清楚楚看到有肌瘤再切更靠得住”。

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