乳腺癌的诊断要点

　　乳腺癌的诊断要点以下：

　　1.病史

　　肿块常是乳腺癌患者首发症状，须问明呈现的时候、发展速度及近期有否改变，是不是疼，及疾苦悲伤的性质，乳头腐败、溢液的时候与性质，腋窝有没有肿块，是不是归并怀胎及哺乳。月经史及家族史也很首要。

　　2.体征

　　起首由周全查抄开端，重视胸、腹、盆腔的转移。乳腺的查抄应先查健侧，后查患侧，查抄应挨次、细心。应先视诊，重视两侧乳房是不是对称，外形有否异常，皮肤有没有炎症样改变及橘皮样水肿等。触诊用手指平触，乳房查抄时，上臂伸过甚部查乳腺内半，上臂垂下查乳腺外半，查到肿块时按三带区、四象限记实部位，同时对肿块的性质及勾当度详加描述。榨取乳晕看有否溢液，有液体排出时应记实液体的性质。查抄锁骨上淋凑趣时，应重视胸锁乳头肌出发点深处之前哨淋凑趣。腋窝淋凑趣查抄时利用手将患者上臂举起，用另外一手按在腋窝处，再将上臂放下，用手托着患者肘部，查抄腋窝淋凑趣。锁骨下淋凑趣因有胸肌覆盖，难查出，但有多个淋凑趣转移时，触之饱满。

　　3.X线查抄

　　乳腺拍照是乳腺癌诊断的常常利用编制，常见的乳腺疾病在X线片上表示一般可分为肿块或结节病变、钙化影及皮肤增厚、导管影改变等。肿块的密度较高，边沿有毛刺现象时对诊断十分有助。毛刺较长超越病灶直径时称为星形病变。X线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性现象之一。片中的钙化点应重视其外形、大年夜小、密度，同时考虑钙化点的数量和漫衍。当钙化点群集时，特别集中在1cm范围内，则乳腺癌的可能性很大年夜。钙化点超越10个以上时，恶性可能性很大年夜。

　　4.超声

　　超声查抄无毁伤性，可以几次利用。对乳腺组织较致密者利用超声查抄较有价值，但首要用处是辨别肿块系囊性还是实性。超声查抄对乳腺癌诊断的精确率为80%-85%。癌肿向四周组织浸润而构成的强反响带，正常乳房布局粉碎和肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图象，均为诊断乳腺癌的首要参考指标。

　　5.热图象查抄

　　利用图象显示体表温度分市，因为癌细胞增殖快、血运丰富则响应体表温度较四周组织高，用此差别可做出诊断。这类诊断编制贫乏切当的图象标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断合适率差，比来几年来渐少利用。

　　6.近红外线扫描

　　近红外线的波长为600-900ym，易穿透软组织。操纵红外线透过乳房不合密度组织显示出各类不合灰度影，从而显示乳房肿块。别的，红外线对血红蛋白的敏感性强，乳房血管影显示清楚。乳腺癌常有局部血运增加，四周血管变粗，红外线对此有较好的图象显示，有助于诊断。