乳腺活检 诊断乳腺癌的金标准

乳腺癌的手术，特别是根治性手术对病人的心理和心理都是一个沉重的冲击，所以术前明白诊断是乳腺肿瘤外科的一个首要原则。乳腺癌的诊断编制很多，包含体检、乳腺X线摄片、B超、乳腺导管内窥镜等等，但终究的确诊仍然要依托病理学诊断。

活组织查抄（简称活检）是获得术前病理诊断最常常利用的手段，它包含穿刺针活检和手术活检两种编制。

乳房的穿刺针活检的长处

与手术活检比拟，穿刺针活检对正常组织的粉碎少，无疤痕，病人只需要局部麻醉，且费用也相对低廉。最首要的是穿刺活检可使一部分乳腺良性病变的患者免除了不需要的手术。

对体检发现乳房肿块的患者，也可采取手术活检与手术医治同时进行的编制。但这类编制晦气于手术前拟定具体的医治方案，且耽误了手术的时候。术前穿刺针活检若为恶性病变，不但为进一步的医治供给根据（包含手术和术前的辅助化疗），并且有益于医师和病人共同会商手术医治的编制，例如是不是采纳保存乳房的手术等。

乳腺活检编制

（1）针吸活检：针吸细胞学查抄由Gutthrie于1921年成立，现已成长为细针针吸细胞学查抄，其编制精练、快速、安然，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80%～90%之间，且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学陈述良性或可疑癌时，需选择手术活检以明白诊断。

（2）切取活检：因为本编制易促使癌瘤分散，一般不主张用此法。只在晚期癌为肯定病理类型时可考虑利用。

（3）切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及四周必然范围的组织即为切除活检，一般要求从肿瘤边沿起码1厘米摆布尽可能完全切除。从以下切除标本的切面查抄可初步判定恶性：

①髓样癌的质地较软，切面呈灰白色，可有出血点、坏死和囊腔构成；

②硬癌的切面呈灰白色，缩短状，有如疤痕感，向四周放射状伸出，无包膜；

③管内癌的特点累及多处导管，乃至可向乳头标的目标浸润，切面呈灰白色，有时可挤出粉刺样物；

④小叶癌的质地较软，外形多不法则，切面呈灰白、粉红色，有时瘤块不较着，仅见乳腺增厚。

穿刺针活检会不会引发乳腺癌的转移？

事实上对肿瘤的各类刺激，包含一般的机械挤压、手术等城市导致肿瘤细胞脱落并进入血液轮回，但这其实不必然产生转移，因为机体免疫系统会很快将它们杀灭。

研究发现乳腺癌的转移首要还是与肿瘤和机体内幕况本身的身分有关。至于癌症在穿刺针道上莳植的问题，那也没必要多虑，因为肿瘤没法在短时候内莳植发展，并且手术会将穿刺针道及穿刺处的皮肤组织一并切除。

国外曾有大年夜量对接管过穿刺针活检的乳腺癌患者的随访研究，时候最长达15年，成果发现穿刺针活检后2周内进行手术医治其实不降落患者的保存率。今朝也没有证据证实穿刺针活检后延期1个月手术会对患者晦气。

所以乳腺的穿刺针活检是一种安但是靠得住的诊断编制，病人没必要担忧它会造成癌症的转移。一旦穿刺针活检证实为癌，患者应积极共同大夫及时的进行正规的医治，切莫讳疾忌医或迷信江湖郎中所谓的“秘方”而耽搁了医治。