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子宫肌瘤的手术治疗及预防

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月29日

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子宫肌瘤素有“妇科第一瘤”之称,由于子宫平滑肌细胞增生而引起,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,70-80%的子宫肌瘤发生于30-50岁的生育期女性。近年来,子宫肌瘤的发病情况出现两大趋势,一是发病人群比例在增加,育龄妇女中发病率高达20—25%;二是发病年龄呈现年轻化的特点,国内报导年龄最小为15岁。

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤,多见于30-50岁,根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。

治疗

如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期(3~6个月)复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。

手术治疗

(一)子宫切除术,适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;

(二)肌瘤剥除术:适用于35岁以下、未婚、或未生育患者;

药物治疗:用于肌瘤较小、症状不著,近绝经期或全身情况不能耐受手术者。

(一)甲基睾丸素,丙酸睾丸酮;

(二)孕激素类。①炔诺酮,用于要求生育的患者;②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮,任选其中之一;③促黄体生成激素-释放激素类似物。

预防

患有子宫肌瘤者,应定期检查,如3~6个月作一次B超或妇科检查。如果年龄较大的妇女,肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者应积极纠正贫血,预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。

全球医院网温馨提示:患了类似子宫肌瘤这样的疾病一定要及时查明原因,对症下药,别让这些疾病夺走自己的健康。如果您还有其它关于健康方面的问题,欢迎咨询在线专家。(责任编辑:黄晓春)

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