（一）药物治疗的适应症

　　1。年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。

　　2。绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。

　　3。有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

　　4。患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

　　5。选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。

　　药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物（gnrha）成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明gnrha间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，即所谓“降调节”（downregulation）现象。

　　（二）药物种类及用法

　　1。lhrh激动剂（lhrh-a）：即gnrha为近年来一种新型抗妇科疾病药物。lhrh大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放fsh及lh；另外，lhrh有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的lhrh受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制fsh，减少卵巢激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩。lhrh与lhrh-a为同功异质体，但后者较前者活性高数十倍。

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