查宫颈炎：基层医院该做什么，上级医院能做什么因宫颈问题正在接受检查的妇女，有必要判断一下自己接受的诊治是否正规，所求诊的是不是这方面的真正专家。

一般慢性宫颈炎可以按以下的步骤检查、明确诊断：

1．仔细向病人了解病史，白带的量、形状，与月经周期和平时的关系，有无性交后出血或白带内带血，经期卫生 、分娩过程、性伴情况等，有无宫颈手术，有无排尿异常、腰骶酸痛等，以及以往做过什么检查？结果怎样？采用什么药物或方式治疗？效果如何？

2．妇科检查：观察外阴 、阴道 前庭、尿道口有无炎症，再用窥阴器暴露阴道和宫颈，用消毒干棉签擦去宫颈表面的白带，即可清楚看到宫颈是光滑还是有部分表现上皮脱落。

根据上述的分度和分型标准，医师很易作出慢性宫颈炎的诊断，是什么程度（轻、中、重），是什么类型（单纯性、颗粒性、乳突型），也可看清宫颈有无肥大，是宫颈息肉、外翻、纳氏囊肿还是颈管炎，有无可疑其他宫颈疾病或有无可能是宫颈癌 的癌前病变或宫颈癌？最后再作妇科内诊检查。

3．白带常规检查：查明ph值、清洁度、有无滴虫、念珠菌（老百姓俗称霉菌，但医务人员不能称霉菌，否则是基本概念不清）或其他病原体，及胺试验的结果等。

以上1、2、3是对慢性宫颈炎作出诊断的最基本的三步骤，因不需特别的器械，这是任何医疗 单位（即使是农村基层单位或工矿医务室）均可办到的。

4．由于慢性宫颈炎与宫颈癌前病变和宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片和颈管内吸片或刮片细胞学检查。

这也是在为慢性宫颈炎作任何治疗前必须要做的必要步骤。

5．在第4步发现异常，应作阴道镜检查及宫颈切片，肯定排除宫颈癌后才对慢性宫颈炎作治疗，否则若将宫颈癌误认为慢性宫颈炎，误诊误治其惨痛的考训已有不少。

6．宫颈深部的纳氏囊肿或疑有颈管内有息肉或黏膜下肌瘤等，应经阴道b超有助诊断和鉴别。

7．少数特殊性宫颈炎，如淋病性宫颈炎、衣原体宫颈炎、疱疹性宫颈炎、宫颈尖锐湿疣的诊断，除询问病史、局部观察宫颈变化，还须分别使用涂片法、培养法、多聚酶链反应（pcr）、酶免疫法等检查，这不是一般门诊 及基层单位所能胜任的。

以上4、5、6、7四个步骤应到有设备、有经验丰富的相关人员的医院才能准确诊断，不是副主任医师以上的所谓专家就能胜任的，必须请真正的有关专家才能放心。