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很多乳腺癌患者都有这样的疑问:是不是最大限度地切除乳腺才更保险呢?切得少不彻底,全切是彻底的。——这是大众的认识误区。
近20年来经过国内外大规模循证医学论证使得保乳手术开始盛行,特别在欧美各国,已作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌首选术式。目前国际上已基本摒弃了经典乳癌根治术和扩大根治手术。保乳手术与改良根治手术已成为主流术式。
国外的研究结果显示,10年的死亡率是22.9%;相比较保留乳腺和改良根治术,10年局部复发率分别是5.9%和6.2%。也就是说,当选择了合适的病人做保留乳腺,不需要做全部乳腺的切除,经过正规、系统的治疗,可以达到和一个改良根治术把乳腺全部切掉一样的效果。
保乳手术治疗有相当严格的规范,而不是单纯的手术。后续治疗不能缺少,比如做完手术后的放射治疗,甚至还要根据病人的生物学特点、肿瘤大小、淋巴结情况,要加上化疗,才是最完善的保乳手术的整体治疗。
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