?蛞皆和?011-03-02我要评论

子宫肌瘤该怎么治疗？

专家指出，子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般采取以下几种治疗方法：

一、随访观察

对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期女性，月经正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查1次。一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩，在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术治疗。

二、药物治疗

对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小的患者，在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后，可采用激素治疗。

1、雄性激素：雄性激素有对抗雌激素，促使子宫内膜萎缩，使子宫肌层及血管平滑肌收缩，减少出血量之作用，但每月总量不宜超过300mg，以免引起男性化。

2、黄体生成素释放激素类似物：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于小肌瘤、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。

三、手术治疗

经长期保守治疗无效，或症状明显、肌瘤较大、合并贫血及生长迅速者，应考虑手术治疗。

1、肌瘤剜除术：适于年轻并希望生育的患者。如浆膜下、肌壁间甚至黏膜下肌瘤均可剜除，保留子宫；脱出至阴道内的带蒂黏膜下肌瘤可经阴道将蒂切断，残端缝扎，或用长弯止血钳夹住残留蒂部，留置24h后取出。

2、全子宫切除术：对年龄较大、症状明显、无继续生育要求的子宫肌瘤患者应做全子宫切除术。年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。

四、介入治疗

主要针对肌瘤本身的局部治疗，是在影像设备监视下，对肌瘤准确定位，以精细仪器进行微创操作为特点的治疗方法，包括子宫肌瘤射频消融术、子宫动脉栓塞术、子宫动脉瘤体内注射治疗。具有保留生育功能、恢复快等优点。（责任编辑：石衣）