得了乳腺炎需要做哪些检查来确诊?青、中年人在非哺乳期出现乳房急性脓肿、炎性肿块及慢性反复发作的瘘管,经久不愈,即为乳腺炎。然而很多患者由于不清楚乳腺炎的具体症状而没有到正规医疗结构进行检查排查,忽略了乳腺炎的危害,从而延误治疗。医生提醒:女性朋友至少应该每年定期做一次妇科检查,防患于未然。
专家指出:每位患者可能进行的检查会有所差别,我们会根据问诊和简单触诊之后,给出患者检查方案,在征得患者同意后实施检查,力争让患者通过最少的检查,用最低的费用,就可以明确诊断疾病,科学规范治疗。检查可能有以下几种:
乳腺炎鉴别诊断:
乳腺癌:易与非哺乳期乳腺炎中的肿块型混淆。但乳腺癌患者多为中、老年人,病程呈进展性,肿块坚实,边界不清,常有皮肤年链及乳头内陷,易有腋淋巴结转移,肿块局部皮肤无红肿及疼痛,不发生脓肿,常可鉴别。但个别病例,仍需依赖病理切片作最后确诊。
浆细胞性乳腺炎:也为中老年人多件,发病早期常有导管扩张的症状和体征,如乳头溢液、乳晕区串珠状小结节等,病变常累及双侧。病理切片检查可以确诊。
常用诊断手段:
B超检查:可见不均质肿块或中心有小脓肿形成或多发小脓腔。
细针穿刺活检:可抽得脓液,实质性者行抽吸细胞检查,可见炎症细胞。
病理检查:脓肿壁、瘘管壁及切除的完整肿块病理检查,可以确立诊断。
乳腺炎多发生于产后哺乳期的乳汁淤滞,或乳头被婴儿吸破,致病菌侵入乳管,引起乳腺组织的急性化脓性感染。乳腺炎的致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌。如果炎症得不到及时治疗控制,易形成乳房脓肿。
急性乳腺炎属于中医“乳痈”范畴,多因情志不舒,肝郁胃热所致。因乳汁淤滞所致者,乳房肿胀疼痛,并有界线不清的硬块,乳汁排出不畅,皮色或红或白,伴有发热恶寒,饮食纳呆,乏力等症。
乳腺炎炎症浸润期:乳房增大,红肿胀痛,局部触摸有热、硬感,压痛。患侧腋窝淋巴结肿大、疼痛,伴有高热、寒战等中毒症状。
乳腺炎脓肿期:乳房肿处呈持续状啄痛,如脓肿表浅,可摸到波动感。但深部的脓肿或较肥大的乳房,常不易摸到波动感,须行局麻穿刺方可诊有无脓肿形成。并伴有高热不退等症。
女性在月经期结束后,夜间平卧时及洗澡时,应注意触摸乳房,了解乳房的变化规律,观察乳房外形,乳头的改变。初潮早、绝经晚、大龄生育、大龄未婚、长期服用雌激素、家族中有乳腺癌患者的女性,定期到医院做急性乳腺炎检查是极其必要的。
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